실손보험금 백내장 수술 미지급 이유

실손보험금 백내장 수술 미지급 이유

국민보험 실손의료보험료 내년에도 10 이상 오를 것으로 예상됩니다. 보험업계에서는 실손보험 손해율이 아주 높아져서 작년만큼이나 인상이 불가피하다고 주장하고 있습니다. 하지만 금융당국은 물가 인상에 미치는 영향과 국민의 부담을 고려하여 인상률을 최대한 낮추겠다는 의견입니다. 주요 보험사들이 내년 실손보험료 적정 인상률 검토에 들어갔습니다. 금융당국도 업계들과 논의를 시작한 것으로 나타났습니다. 양쪽은 일반적으로 연마다 11월 실손보험료 검토를 시작하여 12월 말에 다음 해 인상률을 확정합니다.

작년에도 한 달 정도의 의논 끝에 실손보험료 평균 14.2 정도를 인상하였습니다. 그리고 1월부터 인상률이 적용됩니다. 업계에서는 올해 인상률이 작년보다. 낮은 1213 정도 될 것으로 추측하고 있습니다.

4세대 보험으로 갈아타는 사람들

보험료 부담되는 사람들이 4세대로 보험을 갈아타는 추세인데요. 이 배경에는 금융당국에서도 보험을 4세대로 전환 시 보험료 1년간 50 할인해 주는 제도를 한시적으로 시행 중인 영향도 미치는 것으로 보입니다. 하지만 4세대 실손보험은 개인이 여태까지 타간 비급여 보험금 액수에 따라 이후의 보험료 할인되기도 하고, 할증되기도 합니다. 만약 비급여 보험금을 타지 않으면 2년 차에는 5 정도, 3년 차부터는 추가로 10의 보험료 할인되지만,비급여 보험료 많이 타게 되면 금액에 따라 최대 4배 까지도 보험료 오르게 됩니다.

수치로 따지면 연간 받은 비급여 보험금이 100150만 원이면 2배, 300만 원 까지는 3배, 300만원 이상부터는 4배로 올라갑니다.

실손보험의 보험료 폭탄에 다루는 방법

실손보험의 보험료 폭탄에 다루는 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 실손보험의 보장내용과 보험료 비교하고 선택합니다. 실손보험은 여러가지 종류와 내용이 있으므로, 자신의 의료수요와 예산에 맞는 상품을 찾아야 합니다. 예를 들어, 비급여 진료비나 약값 등을 자주 활용하는 인원은 보장내용이 넓은 상품을 선택할 수 있고, 그렇지 않은 인원은 보장내용이 좁은 상품을 선택할 수 있습니다. 또한, 보험료는 보장내용뿐만 아니라 나이나 성별, 건강상태 등에 따라 달라지므로, 여러 보험사의 상품을 비교하고 선택해야 합니다.

둘째, 실손보험과 다른 종류의 의료보험을 조합합니다. 실손보험 외에도 정액형 의료보험이나 암보험이나 건강검진비 보장보험이나 치아보건비 보장보험이나 장기요양비 보장보험이나 장애인복지비 보장보험이나 등등 특정 질병이나 상황에 대한 보장을 제공하는 의료보험을 알아봅니다.

제도에 대한 소비자 안내강화

고객이 중복가입 해소 연관 제도를 적극 활용할 수 있도록 단체실손보험 계약자법인 뿐만 아니라 피보험자종업원에 대하여 직업 소개를 해야 한다고 개선되었습니다. 기존에도 실손보험 중지제도에 대하여 소개를 해왔었지만 보험금 지급대상인 피보험자에 대해서는 연관 제도에 대하여 충분한 안내가 이루어지지 않아 대부분이 이와 비슷한 제도가 있는지도 모르고 계신대요. 2023년부터는 보험회사가 보험금 지급 시 실손보험 중복가입자인 피보험자종업원에게 실손보험 중지제도 연관 사항을 직업 안내 하도록 할 예정입니다.

손보업계의 손해율

올해 인상폭의 중점은 여태까지 동결되었던 3세대 보험료 얼마나 얼마나 높아지는지입니다. 2017년 4월에 판매하기 시작한 3세대 상품은 5년 동안 보험료 올리고 있지 못하다가 올해부터 보험료 인상할 수 있게 되었습니다. 보험업감독규정에 의하면 신보는 출판 후에 5년이 지나가게 되면 최대 25까지 보험료 인상할 수 있습니다. 손보업종 1위의 삼성화재는 최근 실적 발표에서 손해율이 높아서 내년 3세대 실보를 10 안팎으로 인상할 수밖에 없을 것이라고 알렸습니다.

이 회사의 손해율은 118까지 올라갔습니다. 1세대2세대 실보 손해율 역시 심각합니다. 지난해 기준으로 1세대 손해율은 127.6, 2세대 손해율은 109.4인데, 업계에서는 올해가 더욱 심각해질 것으로 추측하고 있습니다. 1세대~2세대 보험료 인상에 3세대 보험료 인상률까지 겹쳐서 보험료 부담이 높일 수 있는 가입자의 숫자는 더욱 증가할 것으로 보여집니다.

자주 묻는 질문